Nghiên cứu đoàn hệ là gì

  -  
(ĐTĐ) – Nghiên cứu đoàn hệ (Cohort study) hay được các đơn vị dịch tễ học dùng để tầm nã tìm ngulặng nhân của dịch hoặc nói đúng ra là kiếm tìm những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn tương quan cho bệnh dịch.

Bạn đang xem: Nghiên cứu đoàn hệ là gì

quý khách sẽ xem: Nghiên cứu giúp đoàn hệ là gì

Thuật ngữ cohort nguyên ổn nghĩa là một trong những lực lượng quân nhân La mã thời xưa (hình 1) có khoảng 300-600 người. Trong phân tích dịch tễ học tập, cohort dùng làm chỉ tập hợp một đội nhóm người dân có thuộc thông thường một Đặc điểm nào đó buộc phải một vài dịch trả call là phân tích thuần tập tuy nhiên sử dụng tự nghiên cứu đoàn hệ bao gồm lẻ dễ nắm bắt rộng.


*

Sơ đồ dùng 1 Kết cục nghiên cứu đoàn hệ thân 2 nhóm

Một nghiên cứu và phân tích đoàn hệ kinh khủng được tiến hành rộng 50 thời gian trước trên đây tại Anh quốc, kiếm tìm sự contact thân hút thuốc lá cùng ung thỏng phổi, các tác giả đang theo dõi 40 nđần độn bác sĩ, được chia làm 4 đoàn hệ: không hút thuốc, hút thuốc không nhiều, hút thuốc lá trung bình với thuốc lá các. Sau 40 năm theo dõi và quan sát (1951-1991), các bác bỏ sĩ nằm trong đoàn hệ có thuốc lá bị ung tlỗi phổi cao hơn nữa so với các bác bỏ sĩ ở trong đoàn hệ không hút thuốc lá, bên cạnh đó gồm sự tương tác thân “liều lượng-đáp ứng” (hút ít càng các, tỉ lệ thành phần mắc ung thỏng phổi càng cao). Qua nghiên cứu này có thể nói rằng hút thuốc lá là nguyên ổn nhân của ung thỏng phổi (liên hệ nhân-quả) Một nghiên cứu rất khét tiếng khác là nghiên cứu đoàn hệ Framingmê mẩn. Mục tiêu của nghiên cứu này là search các yếu tố pkhá truyền nhiễm tất cả tương tác mang lại bệnh về tim mạch cùng bỗng dưng quị. Năm 1948, các đơn vị phân tích vẫn tuyển chọn chiêu mộ một đoàn hệ gồm 5209 tín đồ nam và đàn bà, tuổi từ 30-62 sống trong thị xã Framingham mê, Massachusetts sinh sống Mỹ. Cứ từng hai năm được tổng khám nghiệm sức mạnh (hỏi tiểu sử từ trước, xét nghiệm lâm sàng, xét nghiệm…) một lượt. Đến năm 1971, phân tích tuyển chọn chiêu tập thêm 5124 fan nằm trong nắm hệ 2, là con của cầm cố hệ đầu tiên cùng cho năm 2002 lại tuyển chọn thêm 4095 bạn thuộc ráng hệ đồ vật 3. Tính đến hiện nay, tác dụng của phân tích này sẽ xác định những yếu tố nguy cơ gây bệnh tim mạch và bất chợt quị gồm: dung dịch lá, lượng cholesterol huyết cao, không nhiều vận tải, béo phệ, tăng áp suất máu, độ đậm đặc aldosterone máu tkhô nóng cao, mãn kinh…. Một phân tích đoàn hệ khác được nhiều bạn nghe biết là phân tích Ranch H&, tên của một chiến dịch nhưng quân nhóm Mỹ đang rải hàng triệu tấn dung dịch khử cỏ dioxin (chất độc da cam) vào thời kỳ chiến tranh cả nước từ năm 1967-1971. Trong thời điểm này những đơn vị kỹ thuật cho rằng bao gồm sự tương tác giữa nhiễm dioxin và bị bệnh. Đề án Ranch Hvà này được tiến hành từ năm 1979 trên Mỹ. Mục tiêu bao gồm của nghiên cứu này là kiếm tìm sự tương tác thân lan truyền dioxin với tử vong với bị bệnh (dị dạng bđộ ẩm sinch, ung thư những lọai: tuyến đường gần cạnh, tiền liệt đường, phổi, những mắc bệnh khác…) Để tiến hành nghiên cứu và phân tích này, công ty nghiên cứu vẫn tuyển chọn tuyển mộ các cựu binh sĩ cùng chia thành 2 đoàn hệ: Đoàn hệ phơi lây lan dioxin có phần đông phi công tsi gia rải hóa học dioxin tại Việt Nam (1967-1971) được đối chiếu cùng với đoàn hệ không ptương đối lan truyền dioxin (nhóm chứng) tất cả hồ hết phi công đi lại sản phẩm & hàng hóa ngơi nghỉ Quanh Vùng Khu vực Đông Nam Á vào cùng thời gian. Hiện nghiên cứu và phân tích đoàn hệ này vẫn vẫn thực hiện cùng đang kết thúc khoảng tầm đôi mươi năm tiếp theo.

Hình 2. Chiến dịch Ranch Hvà (toàn quốc 1967-1971)

Để bớt thời gian và tiết kiệm ngân sách, quan trọng các một số loại dịch thi thoảng chạm chán, mô hình phân tích đoàn hệ hồi cứu giúp cũng rất được các nhà dịch tễ thực hiện nhằm kiếm tìm sự contact giữa những yếu tố nguy cơ cùng dịch.

Xem thêm: Ổ Cứng Bị Unallocated Space Là Gì, Unallocated Space Là Gì

1.2. Nghiên cứu giúp đoàn hệ hồi cứu (retrospective cohort study):

Tại thời khắc phân tích, yếu tố ptương đối nhiễm cùng kết cục (mắc bệnh) đều sẽ xẩy ra. Nhà nghiên cứu và phân tích chỉ truy tìm cứu làm hồ sơ trên khám đa khoa hoặc những cơ quan lưu trữ để tích lũy dữ liệu. Loại hình phân tích này tiến hành nhanh khô, ít tốn kỉm tuy thế có nhiều sai lệch trong thu thập công bố, ko kiểm soát điều hành được những nhân tố tạo nhiễu, bởi vì vậy công dụng phân tích đoàn hệ hồi cứu hay có mức giá trị rẻ rộng đối với nghiên cứu và phân tích đoàn hệ sau này. Một ví dụ nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu vãn tra cứu sự tương tác giữa dioxin cùng ung thư chi phí liệt con đường (TLT) trên những cựu binh sĩ tyêu thích chiến trên đất nước hình chữ S, được chào làng trên báo Cancer 2008 cùng với tựa:” Agent Orange Exposure, Vietnam War Veterans, và the Risk of Prostate Cancer” . Năm 1998 (thời gian nghiên cứu), người sáng tác tích lũy dữ liệu liên quan cho toàn bộ các cựu binh sỹ sẽ tsi chiến sinh sống Đông Nam Á trường đoản cú 1962-1971 tại kho tàng trữ làm hồ sơ của Hội cựu chiến binh Bắc California. Nhóm pkhá truyền nhiễm dioxin gồm 6214 cựu chiến binh tđê mê chiến trên cả nước và nhóm triệu chứng bao gồm 6930 bạn ko phơi lây truyền dioxin (ko đóng góp quân tại nước ta vào cùng thời gian). Kết trái của nghiên cứu và phân tích được trình diễn vào bảng 1, đội pkhá lây nhiễm dioxin bị ung thư TLT gấp rất nhiều lần lần rộng (OR=2,19) so với nhóm không xẩy ra lây lan dioxin

Bảng 1. Kết quả Ung thư tiền liệt đường ở cả hai nhóm
K chi phí liệt tuyến (+) K tiền liệt tuyến (-) TC
Dioxin (+) 239 5875 6214
Dioxin (-) 124 6806 6930

O1 (Odd của tập thể nhóm lan truyền dioxin)= 239: 5975=0,040

O2 (Odd của group không lây truyền dioxin)= 124: 6806=0,018

Tỉ số của 2 Odds (OR)* = O1/ O2= 2,19 (KTC 95%: 1,75-2,75)*

* Trong nghiên cứu và phân tích đoàn hệ tương lai tính tỉ số nguy cơ tiềm ẩn bằng nguy cơ kha khá (RR), còn vào phân tích đoàn hệ hồi cứu vớt thường được tính bằng tỉ số odds y như nghiên cứu bệnh-triệu chứng.

1.3. Nghiên cứu đoàn hệ kết hợp vừa hồi cứu vớt vừa tương lai:

Các lên tiếng được tích lũy vừa hồi cứu vừa sau này vào và một quần thể. Sau Lúc ghi dấn kết cục của phân tích hồi cứu vớt về sự việc liên hệ thân nhân tố phơi lan truyền với dịch, nhà nghiên cứu và phân tích tiếp tục quan sát và theo dõi cả hai nhóm thêm 1 thời hạn nữa cùng ghi dấn bệnh new gây ra trong tầm thời gian nầy. Một ví dụ phân tích đoàn hệ phối kết hợp, search sự liên hệ thân cột thắt ống dẫn tinch (ODT) và ung thỏng TLT (chi phí liệt tuyến) ở phái mạnh tại Mỹ của Giovannucci với cộng sự , nhóm pkhá lây truyền tất cả 13.125 bạn cột thắt ODT từ năm 1976-1989 với đội chứng gồm 12.395 bạn không cột thắt ODT. Kết viên của nghiên cứu hồi cứu ghi thừa nhận 96 bạn bị ung thư TLT với tỉ số nguy cơ tiềm ẩn tương đối (RR) sau khi đã hiệu chỉnh theo tuổi là một trong những,45 (p 4mmol/L với lactat máu ≤ 4mmol/l), đối chiếu kết viên của 2 nhóm này.

Tài liệu tmê mẩn khảo:

1. Trisha Greenhalgh. How khổng lồ read a paper : Getting your bearings BMJ 1997;315:243-246.

Xem thêm: Hướng Dẫn Cách Chơi Cá Độ Bóng Đá Tài Xỉu Giúp Bạn Luôn Thắng

5. Giovannucci E, Tosteson TD, Speizer FE, Ascherio A, Vessey MP, Colditz GA. A retrospective cohort study of vasectomy và prostate cancer in US men. JAMA. 1993 Feb 17;269(7):878-82.

6. Giovannucci E, Ascherio A, Rimm EB, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC. A prospective cohort study of vasectomy và prostate cancer in US men.JAMA. 1993 Feb 17;269(7):873-7.